这个病人是我们现在的四床的病人，大概也就两三天，他就可以出院了。
这个病人当时2月4号来的时候呢，就一直持续高热。核酸检测是阳性的，最高体温是在41度，其实这个41度说得比较保守，就是超过体温表的极限了。他有严重的胸痛和呼吸不畅，当时他自己跟我描述的时候，因为我给他打语音电话，他的最大的一个特征就是它没有办法讲话。
患者声音非常虚弱，而且很明显，就是他要吸气的时候，这个声音就很短，呼吸的这一项，这个声音就会长一些，然后血氧饱和度只有92％左右，也没有办法升起来。患者呼吸困难，不能睡觉，整晚都不能睡。也没有办法吃东西，当时我们一天可能给她一份这个粥他都吃不完，他也不想吃。他当时就是跟我们讲，他觉得他所有的肋骨都要断了，所以他当时情绪波动非常大，他觉得他不是得了这个病，他觉得他肯定是肋骨骨折了，就这么形容的。
后来说入院以后呢，我们就给他用的麻黄加术汤和瓜蒌薤白半夏汤加减。然后给他吃了，大概三天左右的时间。但是实际上2月4号到2月7号之间的这个时间，他不止用了这个方子。
为什么呢，因为当时他的体温非常高，我们一方面是开了麻黄加术汤和瓜蒌薤白半夏汤，同时我在另外用了这个麻黄附子细辛汤加减的这个方。所以当时头一到两两三天的时候，他的方子其实相对而言比较杂一点。那么西医治疗这一块儿，就是例行有一些抗感染的药，用了一些氧氟沙星，然后打了利巴韦林。
而且当时呢，我很坚持，我觉得我们不能上激素。因为他大面积出现这个肺部毛玻璃样变。那么如果我们上激素的话，很有可能会导致这个感染的扩散。那么病人康复的可能性就会更困难。所以当时就是一直使用这个中药给他再处理。
到了2月7号的早上，他整个的体温就控制住了，然后胸痛，呼吸困难等等，这些情况都得到好转。但是她就开始说一个问题，他说他开始咳嗽有些加重。那我当时其实是有些紧张的，因为我作为一个中医大夫来说，首先我原来是个西医大夫，那么我自学中医，在这个时候我要坚持不上激素的话，会遭到很多人的质疑，包括一些西医的老师的反对。
患者说他吃完中药后咳嗽开始加重，我就问他，那你咳嗽之后会不会觉得很难受，会觉得憋气，他说不。我咳完以后，我反而觉得舒服一些，而且把那个痰咳出来之后，我就觉得胸腔整个好像空开了这种感觉。
那么听到这些话之后呢，我心里就很踏实了。到了2月7号，他体温整个都控制好了之后呢，我们就不再给他使用麻黄附子细辛汤为底的这个方剂，而重点的是用瓜蒌薤白半夏汤来给他加减。并且在里面加了大量的这个苏子、僵蚕、地龙、茯苓等等这样的药。那么用中药把他这个闭塞的胸腔打开，然后让他里面的痰能够顺利的咳出来。
那么这个方子其实持续用了三次，一共有九天左右。病人整个的情况就得到了很大的好转，他刚开始的时候就是躺在那儿，完全就不能起来。他有的时候吃饭，可能还需要我们的护士去喂他。
但是大概到了2月13号左右的时候，我查房的时候，他给我发发语音短信的时候，他的声音就特别洪亮了。那但这个时候呢，他在起身的时候，或者他咳嗽的时候，他会觉得这个左胸这边还是隐隐的有一些痛。
那么后续的这个方剂我们就用的很简单啦，就只用了瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。
我把他两次的这个CT发给大家看一下。我发的CT都是以后面是他的床号，前面是她做CT的日期标记的。
大家可以看看它，其实它这个感染是相当重的，他整个这个后面靠近胸膜这一片儿几乎有，大概1/4左右的双肺都是由大面积的这种毛玻璃状的这个物质的。所以患者最开始的CT的表现和他的临床表现还是符合的。
那么到2月19号，我们复查CT的这个过程中，他已经消散得差不多了。但是因为现在指挥部的要求非常严，所以像这样的CT我们是不能放出院，但是他两次核苷酸检测都是阴性的。这病人的组方，其实我就是用了麻黄加术汤和瓜蒌薤白半夏汤这两个药合方治疗的。
下面我再跟大家在再讲一个，就是我们有一个14床。我想把这两个疾病做一个对比，在严重程度上都比较严重，可能实际上14床稍微更严重一点。
14床他是一个上了甲强龙的一个病人。之前我们其实只是觉得上激素不好。但是并没有验证到激素的坏处，当时这个病人因为大家讨论决定要上甲强龙，后来还是给他上了。但是很明显，这个病人他的整个胸片的吸收速度在减慢。也就是说，他在医院呆的时间肯定要比其他人要长很多。
这个病人呢，57岁。然后呢，他是一个家庭聚集性发作的一个病例，他家里所有的人，大概三代人有八口人吧，全部都住院了，而且病情都比较重。这个病人在入院前九天就出现了咳嗽发热，当时的发热可能只有37℃，他就自己在家用点儿药。后来2月4号确诊之后送到我们医院来的时候呢，体温最高的时候是39度。
患者到这边来的时候，它有一个很大的特点跟别人不一样，就是其他病重的病人，他也会跟你攀谈。但这个病人他就精神特别差，他不想跟你讲话。他一直觉得胸闷，也不愿意起来。我问他口干不干，他说不干，只是觉得怕冷，就是觉得身上特别冷，而且没有汗。
当时他的整个血常规，中性粒细胞啊和淀粉样蛋白以及降钙素都是不正常的，他的转氨酶也不正常。尿蛋白是一个加号。当时他的血氧饱和度只有93％。所以他这个整个的这个化验结果和他当时的这个人的这个精神状况和外在的表现，我觉得也是比较符合的。
那么因为它有恶寒怕冷、又想睡觉，总是想睡。精神不好，然后口又不渴的这种表现，所以当时呢，我就还是给他用了麻附辛，然后加了一点点人参。这些给他用，但是呢。因为它实在是温度太高，而且精神状态不好，所以当天晚上。我不在的情况下，其他医生最后还是上了80毫克的甲强龙。
那么第二天早上这个病人呢，他的体温就正常了。但是血氧饱和度一直没有办法提升，还是93％。
到了2月9号早上查房，我写了一个提纲，实际上每天早上。我都会准时在群里跟所有的这个病人沟通，然后联系。那么第二天早上查房的时候，患者还是胸闷，咳嗽，而且是干咳，还是不想动。
我开始以为他体型瘦小，是不是本身体能就不是特别好？但是他旁边的女婿跟我讲，他说不是的，她是个体力劳动者。他的体能不会差，他非常有劲儿。患者血氧饱和度一直徘徊在93％－95％之间（血氧饱和度上不来可能与激素有关），在2月9号那天早上呢，我就跟组长讲，我说能不能把甲强龙停掉。因为那一天，可能所有的的西医大夫，当时就在考虑要不要上丙种球蛋白。
我是这么理解这个丙总球蛋白的。我们在我们医院建立并区之前的时候呢。在武汉听说很多同学和老师出现这个问题的时候，我当时就很反对上这个丙种球蛋白，因为首先来讲我。不知道为什么，在这个疾病上要用丙种球蛋白，当时我是觉得是不是我不太了解丙种球蛋白的作用原理，用于这个疾病的原理。
所以呢，在2月9号那天早上呢，我就不同意上这个甲强龙啊，我反正把我的理由都说给组长听，很幸运的事呢，我们组长同意了。然后就把激素停掉了，然后也没有去上这个丙总球蛋白（丙总球蛋白临床应用基本无效，且作用时间短，超贵浪费钱），因为患者此时用了激素后体温已经恢复正常了。
