中药地黄的药用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品，言其能“逐血痹，填骨髓，长肌肉”。主产于河南、河北、山东等地，其中以“古怀庆府”为道地产区，为著名的“四大怀药”之一。在中药处方中我们也经常看到的中药地黄的身影，但地黄生熟异用大有不同，下面请听小编慢慢道来。

地黄原植物图

地黄是玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。一般秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用者为鲜地黄（因较难保存，临床少用）。将地黄缓缓烘焙至约八成干，习称“生地黄”。熟地黄是生地黄的炮制品，可采取酒炖法炖至酒吸尽或蒸法蒸至黑润，干燥后切片即得。

鲜地黄呈纺锤形或条状，外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔样突起及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。

鲜地黄

生地黄多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲。表面棕黑色或棕灰色，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。

生地黄

熟地黄炮制后要求其达到“黑如漆，甜如饴”的传统标准，也就是要使其外观像漆一样黑，和糖一样甜。为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜

现代研究发现，地黄炮制后变黑，因其主要成分是环烯醚萜苷类，在炮制过程中易被水解，生成的苷元具有半缩醛结构，化学性质活泼，容易进一步发生缩合，难以得到结晶性苷元，且随水解条件(温度、酸的浓度)的不同产生各种不同颜色的沉淀。变甜主要是因为在炮制过程中多糖类成分水解成为单糖如葡萄糖、果糖等单糖。

熟地黄

地黄主要化学成分为环烯醚萜苷类、苯乙醇苷类、氨基酸类、糖类及呋喃醛衍生物等，不同炮制方法，使其性味迥异，功效也不同。

四物汤

鲜地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。如《重订通俗伤寒论》中五汁一枝煎用于心包邪热，血虚生烦，方如其名，含鲜生地汁，鲜茅根汁、鲜生藕汁、鲜淡竹沥、鲜生姜汁和紫苏旁枝。

生地黄：甘，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。如四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄组成，是补血调血的基础方，方中地黄选用不同的炮制品，可改变其适应证。血虚血热者，可用生地，取其甘凉，清热滋阴凉血之效。血虚无热者，可用熟地，滋阴补血。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。炮制后药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。如补益剂六味地黄丸用于肝肾阴虚，可滋阴补肾，含熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药，其中君药为熟地黄。